La USL Umbria 1 ha istituito il dossier sanitario elettronico, a cui gli iscritti al sistema sanitario regionale possono decidere di aderire. Il dossier sanitario elettronico è un archivio informatico che contiene le informazioni personali e sanitarie degli assistiti. È quindi uno strumento utile per documentare la storia clinica del paziente e definire il miglior percorso di cura.
Il Dossier Sanitario contiene i dati personali e sanitari presenti nell’archivio informatico della Azienda Usl Umbria1 e viene alimentato nel tempo con i dati relativi alle nuove prestazioni erogate. Il Dossier contiene e sarà implementato con: le cartelle cliniche dei ricoveri; i risultati degli esami di laboratorio e di radiologia; i verbali di pronto Soccorso e i referti di visite specialistiche ambulatoriali.
Alcuni dati sanitari particolarmente delicati (come quelli su infezioni da HIV, uso di sostanze stupefacenti, psicotrope o alcool, interruzione volontaria di gravidanza o parto in anonimato, atti di violenza sessuale o pedofilia, accessi a consultori familiari) non verranno inseriti nel Dossier Sanitario.
Il dossier sanitario elettronico è utilizzato dal personale sanitario (medici, infermieri o altri professionisti che lavorano negli ambulatori, nei reparti o nei servizi di pronto soccorso) e permette di consultare immediatamente al computer le informazioni sanitarie che riguardano il paziente, di conoscere la sua storia clinica nel modo più completo possibile, quindi di valutare la sua condizione di salute in modo più preciso e veloce. Decidere di attivare il proprio dossier sanitario è una scelta facoltativa. Il dossier si attiva solo dopo consenso scritto al momento di ricevere una prestazione nell’Azienda USL Umbria 1.
Nel consenso si può decidere se nel Dossier deve rientrare tutta la sua storia clinica disponibile nell’archivio informatico della Azienda USL Umbria1, oppure se deve contenere soltanto i dati sanitari a partire dal momento del consenso alla creazione del Dossier.
In entrambi i casi il consenso verrà registrato nel sistema informatico aziendale. Nel caso non si intenda fornire il proprio consenso alla creazione del Dossier, si potrà comunque accedere alle prestazioni del Servizio Sanitario. In qualunque momento si potrà revocare questo consenso: il dossier non sarà più aggiornato e i documenti raccolti non saranno più consultabili. Occorre inoltre precisare che, come previsto dalla legge, il Dossier, una volta costituito, potrà essere comunque consultato dal personale sanitario qualora ciò sia indispensabile per la salvaguardia della salute di un terzo o della collettività.
Il dossier sanitario può essere consultato solo dal personale sanitario che lavora nell’Azienda USL Umbria 1, se è direttamente coinvolto nel suo percorso di cura ed esclusivamente per il tempo necessario. Il dossier potrà essere consultato anche quando è indispensabile salvaguardare la salute di altre persone, come nel caso di epidemie. Il personale sanitario accede al dossier in forma protetta e riservata usando delle credenziali individuali. Ogni accesso al dossier sanitario sarà registrato. Si avrà così la possibilità di sapere da quale reparto/servizio, in che data e a che ora il suo dossier è stato consultato, avendo “diritto alla visione” degli accessi al dossier, chiedendo di conoscere queste informazioni con il modulo “Visione degli accessi al proprio dossier sanitario elettronico”.
Quando il dossier sanitario è attivato, si ha sempre la possibilità di rendere non visibili i dati di singoli episodi di cura come, ad esempio, una prestazione di pronto soccorso, un ricovero, una visita specialistica. Si ha quindi “diritto all’oscuramento” dei dati che non si vuole rendere consultabili comunicando questa scelta subito, a voce, al medico che esegue la prestazione che lei vuole oscurare, o successivamente, in forma scritta, con il modulo “Richiesta oscuramento dati (referti/episodi di cura)”. I dati oscurati non saranno più consultabili nel dossier sanitario, quindi, il personale sanitario non potrà più vederli, anche se si tratta di una situazione di emergenza o di urgenza.
Se non si accetta di attivare il dossier sanitario, si potranno ricevere ugualmente le cure mediche necessarie e l’assistenza sanitaria è garantita. Si rinuncia però ai vantaggi che il dossier sanitario elettronico offre, come la conoscenza immediata dei dati clinici presenti e passati da parte del personale medico, per la migliore qualità e sicurezza del percorso di diagnosi e di cura.
Tutte le informazioni sul Dossier sanitario elettronico, possono essere richieste a: Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) ai numeri 075 5412067 – 0759270497. Tutte le mattine, dal lunedì al venerdì (ore 10.00-13.00).
